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2019年冠状病毒病治愈出院后复发阳性的临床特征：中国武汉市15例病例的回顾性分析

陈兰、张振宇、张晓斌、张素珍、韩秋英、冯志鹏、付建国、肖雄、陈慧明、刘立龙、李贤陈、兰玉佩、钟德金、胡兰、王俊辉、尹振玉*

背景：在中国，之前 RT-PCR 结果呈阴性的患者在出院后隔离期间再次检测呈阳性。我们的目的是确定这些“复发阳性”患者的临床特征。

方法：我们回顾性分析了在中国武汉接受治疗的 15 名复发性阳性患者和 107 名非复发性中度 COVID-19 对照患者的数据。对临床数据和实验室结果进行比较分析。

结果：复发阳性患者患有中度疾病。我院复发阳性率为1.87%。复发阳性患者明显比对照患者（60（43-69）岁）年轻（43（35-54）岁）（P=0.011）。复发阳性患者的总病程（36（34-45）天）明显长于对照患者（15（7-30）天）（P=0.001）。复发阳性患者RT-PCR结果首次由阳性转阴性所需时间（14（10-17）天）明显长于对照患者（6（3-9）天）（P=0.011） ）。复发阳性患者的血清 COVID-19 抗体水平显着低于对照患者（IgM：13.69 ± 4.38 对比 68.10 ± 20.85 AU/mL，P=0.015；IgG：78.53 ± 9.30 对比 147.85 ± 13.33 AU/mL ，P<0.0001）。

结论：复发阳性患者比对照患者年轻。复发阳性患者的首次住院时间明显长于对照患者。复发阳性患者的 COVID-19 IgM/IgG 抗体水平显着低于对照患者，这可能解释了为什么病毒没有从体内完全消除，并且在最初的“临床治愈”后能够再次复制。