临床与实验眼科学杂志
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磁共振成像随访小儿格雷夫斯眼外肌病患者的临床病程

柿崎裕彦、高桥泰弘、一之濑明弘、岩木正义

一名患有格雷夫斯眼眶病的 14 岁男性患者出现左眼向下凝视受限的症状。磁共振成像（MRI）显示左上直肌水肿。左眼眶球后注射曲安奈德（20 mg）。然而，注射3个月后，MRI显示左侧上直肌水肿仍然明显，并且双侧下直肌检测到新的炎症。随后患者接受了3个周期的类固醇冲击治疗（1个周期：甲基强的松龙10 mg/kg/天×3天）。类固醇脉冲治疗一周后，MRI显示眼球运动得到改善，左上直肌和双侧下直肌炎症消退。然而，两个月后，患者在向上凝视时发现复视，MRI显示双侧下直肌水肿性改变复发。该患者接受了相同的类固醇脉冲疗法治疗方案。第二次类固醇脉冲治疗一个月后，眼球运动得到改善，双下直肌的炎症几乎消失。该病例说明了格雷夫斯眼眶病儿科患者水肿性眼外肌病的详细临床病程，并进行了连续 MRI 随访。