麻醉与临床研究
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联合使用舒更葡糖和新斯的明可逆转罗库溴铵引起的深度神经肌肉阻滞

柿沼明仁、永谷博和、安田敦、吉村达也、泽井淳和中田嘉德

背景： Sugammadex 是一种新型非去极化神经肌肉阻滞逆转剂。我们进行了随机临床研究，以比较单独使用舒更葡糖和联合使用舒更葡糖和新斯的明的恢复情况。

方法： 40 名成年患者被随机分为 S 组（n=20）或 SN 组（n=20）。用异丙酚和瑞芬太尼诱导并维持全身麻醉。患者在未使用神经肌肉阻滞剂的情况下插管。待TOF Watch SX®肌加速描记图稳定后作为对照，两组患者均给予罗库溴铵0.6 mg/kg。罗库溴铵给药5分钟后，S组患者接受舒更葡糖1.0 mg/kg，SN组患者接受舒更葡糖0.5 mg/kg、新斯的明0.04 mg/kg和阿托品0.02 mg/kg。两组均测量了逆转成本和恢复时间。

结果：我们分析了 36 名患者的数据（每组 n=18）。给予逆转剂后5、10和15分钟，SN组的T1/对照比率显着高于S组。给予逆转剂后10分钟和15分钟，SN组的TOF比率显着高于S组。SN组TOF比率90%恢复时间明显短于S组，SN组逆转成本明显小于S组。

结论：通过用新斯的明部分替代舒更葡糖，我们可以更快地从罗库溴铵引起的深度神经肌肉阻滞中恢复。