白血病杂志
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正常核型且 FLT3-ITD 阴性的急性髓系白血病患者同种异体与自体造血外周血干细胞移植的结果相当

Hossam K Mahmoud、Alaa M ElHaddad、Omar A Fahmy、Mohamed A Samra、Raafat M Abdelfattah、Yasser H ElNahass、Hossam A ElAshtoukh、Gamal M Fathy 和 Fatma M ElRefaey

简介：对于首次完全缓解 (CR1) 且缺乏 HLA 相同供体的急性髓性白血病 (AMLNK) 患者，其最佳缓解后治疗尚不明确。

工作目的：比较成人 AML 患者同种异体与自体外周血干细胞移植 (PBSCT) 的结果，包括移植手术毒性、移植相关死亡率 (TRM)、无病生存 (DFS) 和总生存 (OS) ）。

患者和方法：纳入 43 名 AML 患者；34 名患者（中位年龄 28 岁）接受了来自匹配兄弟供体的清髓同种异体 PBSCT，而 9 名患者（中位年龄 36 岁）接受了自体 PBSC 移植。所有患者的核型 (NK) 均正常，FMS 样酪氨酸激酶 3 内部串联重复 (FLT3 ITD) 阴性，且处于 CR1 期。

结果：中位随访 21.5 个月（0.3-46.5）后，同种异体组的累积 2 年 OS 和 DFS 分别为 73.5% 和 70.6%，而自体组分别为 74.1% 和 64.8%（ p=0.690 和 0.768）。自体组中巩固周期数的增加（>3）和较低的 CD34 干细胞剂量与较低的复发率和较高的 DFS 相关。

结论：初步数据显示，对于 CR1 中 AML-NK 和 FLT3 ITD 阴性的患者，自体 PBSCT 与同种异体 PBSCT 的结果相当。在没有匹配的同胞供体的情况下，自体 PBSCT 可以为低风险分子特征的患者提供可接受的缓解后治疗。