分枝杆菌病
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涂片显微镜、基因Xpert、培养及药敏试验检测尼亚米拉县转诊医院结核疑似病例痰标本结核分枝杆菌的比较研究

Grace Moraa Orina、Samson Adoka Ong'wen、Asito Stephen Amolo 和 Ondimu Thomas Orindi

资源有限国家的肺结核和涂阴肺结核的实验室诊断通常基于X线和痰涂片镜检。这些诊断工具需要专家，周转时间长，并且无法检测人类免疫缺陷病毒个体对结核病 (TB) 药物的耐药性和结核病。最近开发了GeneXpert MTB/Rif检测，其周转时间短，可以检测结核病患者对利福平的耐药性，但其实用性尚未在肯尼亚进行评估。本研究调查了涂片显微镜检查和培养相对于GeneXpert MTB/Rif的相对敏感性和特异性对疑似结核病患者进行检测。尼亚米拉县转诊医院对疑似结核病患者进行了一项横断面研究，并记录了两项结果。结核分枝杆菌培养物作为参考标准。本研究结果显示，在682名登记参与者中，182人（26.69%）被诊断为结核病阳性，500人（73.31%）被诊断为无结核病。GeneXpert mtb/rif相对于培养物具有更高的敏感性 (100%) 和特异性 (99.4%)，阳性预测值为 (98.4%)，阴性预测值为 (100%)。涂片显微镜检查显示敏感性较低（26.4%），特异性较高（98.2%）。涂片显微镜检查与GeneXpert的一致性分析已完成。结果显示，患者对其中一种结核病药物（利福平、异烟肼和乙胺丁醇）表现出耐药性，而入组患者均未对链霉素耐药。总之，与涂片显微镜检查相比，Gene Xpert MTB/Rif 检测具有较高的敏感性。对于利福平耐药性检测，它提供了准确的结果。我对结核病和肺部疾病部门的建议是在所有医疗机构中推广Gene Xpert mtb/rif机器。