麻醉与临床研究
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超声引导腹横肌平面与传统髂腹股沟/髂腹下神经阻滞用于开放性腹股沟疝修补术镇痛的对比研究

卡蒂卡·拉蒂、RD·帕特尔、鲁查·吉尔达、阿米特·库马尔·拉蒂

背景：据报道，腹横肌平面（TAP）阻滞可在下腹部手术后提供有效的镇痛，但在接受腹股沟疝修补术的患者中，比较髂腹股沟/髂腹下神经（IHN）阻滞与超声引导下 TAP 阻滞的数据很少。
材料和方法：82 名接受开放性腹股沟疝修补术的患者被随机分配接受超声引导下的 TAP 阻滞或术后用 0.25% 布比卡因 20ml 盲法 IHN/ILN 阻滞。在 INH/ILN 阻滞中，在两个常规部位注射两次 10ml 0.25% 布比卡因。两组患者均接受全身麻醉。分别于0、2、4、6和8小时在恢复室和病房监测患者静息时和咳嗽时的视觉模拟评分（VAS）评分以及所需的救援镇痛次数。
研究：盲法 INH 阻滞中共有 15 名患者需要术后抢救镇痛，而 TAP 组只有 2 名患者需要抢救。INH 组中，十五人中有十人需要 1 次救援，四人需要 2 次救援，剩下 1 人需要 3 次救援。TAP组0、2、4、6、8小时VAS评分较低。两组均未观察到并发症。
结论：在腹股沟疝修补术中，超声引导下的 TAP 阻滞比“盲目”IHN 阻滞提供了更好的术后镇痛效果，具有更好的 VAS 评分并减少了救援镇痛，两组均未观察到并发症。