麻醉与临床研究
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结直肠手术限制性液体策略不同检测术后肾损伤方法的准确性比较

Khaled Abdelbaky Abdelrahman、Essam Sharkawy Abdel-Allah、Jehan Ahmed Sayed、Nagwa Mostafa Ibrahiem Osman、Mohamed Fathy Mostafa、Mohamed Ismail Seddiek、Yara Hamdy Abbas、Mohamed Elsayed Mahmoud、Omar Makram Mahmoud Soliman、Ahmed Abdelkader Ahmed Elkadi、Ahmed Mohamed Mandour、Ahmed穆斯塔法·塔贝特、穆斯塔法·哈桑尼安·哈桑尼安·贝克尔和阿米尔·穆罕默德·艾哈迈德·塔贝特

目的：大型腹部手术的围术期液体限制存在器官功能障碍（例如急性肾损伤）的潜在风险。应谨慎实施深度液体限制。本研究的目的是比较（血清肌酐、尿量和 KDIGO 与 NGAL 相比）检测结直肠手术后术后 AKI 的准确性。方法：对所有患者应用限制性输液策略，乳汁摄入量为 5 mL/kg
/ h林格 (LR) 并在术中从全身麻醉诱导开始直至手术结束和患者拔管。收集的数据除了术中和术后并发症外，还包括三种筛查工具的 AKI 发生率。结果
：上述测试的基于 AKI 的标准均没有令人满意的敏感性和特异性。对于肌酐高于 0.3 mg/dl，尿量检测 AKI 的敏感性为 72.7 [39.0-94.0]，特异性为 79.8 [69.9-87.6]；敏感性为 63.6 [30.8-89.1]，特异性为 98.9 [93.9-99.9]，KDIGO 的敏感性为 81.8% [95% CI 48.2-97.7]，特异性为 74.2% [95% CI 63.8-82.9]。
结论：尽管使用CVP检测低血容量，但AKI的发生率仍然很高。当应用容量限制时，基于肌酐的标准、基于尿液的标准或两者的组合是不准确的。