麻醉与临床研究
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颈椎外伤患者使用硬质颈托时使用柔性纤维支气管镜、McCoy 喉镜和 Airtraq 进行经口气管插管的血流动力学反应的比较

西特哈斯·夏尔马、里蒂卡·阿加瓦尔和肖巴·普罗希特

背景：经口气管插管可导致血流动力学反应过度。在颈椎不稳定的情况下，放置刚性颈托进行颈部固定以避免神经损伤可能会妨碍喉镜视野。我们研究的目的是模拟在外伤性颈椎损伤的情况下，用刚性项圈模拟颈椎稳定性的全身麻醉下接受手术的患者对使用柔性纤维支气管镜 (FOB)、McCoy 喉镜和 Airtraq 插管的血流动力学反应。

方法：将90 名年龄在 20-50 岁、美国麻醉医师协会 I II 级、全身麻醉下接受手术的患者根据插管辅助设备随机分为三组：A 组（柔性 FOB）、组B 组（McCoy 喉镜）和 C 组（Airtraq）。在基线、诱导后以及插管后不久的一分钟、三分钟和五分钟记录收缩压、舒张压、平均动脉压和心率(HR)。

统计分析：分类数据比较采用卡方检验，P值＜0.05为有统计学意义。为了比较定量数据，进行了参数检验（未配对t检验）。

结果：插管后1分钟、3分钟和5分钟时mc coy、airtraq和纤维支气管镜的平均动脉压差异显着。同样，使用 mc coy、airtraq 和纤维支气管镜插管时心率也存在显着差异。光纤组的平均插管持续时间为（40±7.28秒），与mc coy（27.3±4.47秒）和airtraq（25.2±5.11秒）相比具有统计学意义。

结论：与光纤和 mc coy 相比，Airtraq 更适合作为外伤性颈部损伤经口气管插管的刚性颈托辅助工具，因为它消耗的时间更少，并且提供稳定的血流动力学。