风湿病学：当前研究
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痛风活检和手术切除中合并症与免疫细胞反应的相关性

赖雪玲、周晓东

背景：关于痛风合并症和炎症机制的体外分析有许多已发表的研究，但对免疫应答细胞的体内组织检查的报道很少。合并症和免疫细胞反应之间的关联尚未得到充分记录。我们的目标是检查痛风组织中的免疫细胞类型和数量，确定相应患者痛风相关危险因素的临床参数，并分析个体细胞类型与合并症的关联。

方法：本研究使用了 33 名诊断为痛风的患者的活检或切除组织。对巨噬细胞、浆细胞、中性粒细胞的苏木精和伊红染色切片以及T淋巴细胞和B淋巴细胞的免疫染色切片进行细胞计数。

结果：患者平均年龄为62岁，其中57.6%患者年龄超过60岁。平均血清尿酸水平为 8.5 mg/dl。平均体重指数为30.6公斤/平方米。大部分患者有高血压病史（93.9%）。分别有34.4%和28.1%的患者承认有吸烟史和饮酒史。分别有 78.8% 和 45.5% 的患者患有高脂血症和糖尿病。H 和 E 染色切片显示，结晶沉积物周围有栅栏状的多核巨细胞、巨噬细胞和慢性炎症细胞。T 细胞、B 细胞、多核巨细胞、单核巨噬细胞、浆细胞和中性粒细胞的平均细胞计数分别为：33.0、11.8、7.3、26.8、0.38 和 7.4 个细胞/高倍视野。

结论：大多数痛风患者存在尿酸水平升高。局部组织参与的炎症细胞主要为T淋巴细胞、巨噬细胞和多核巨细胞。高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟和饮酒等合并症因素可能通过刺激免疫细胞增殖而诱发痛风。