医学与外科泌尿学
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职业暴露与泌尿生殖系统恶性肿瘤风险的相关性：加拿大人口研究

Shiva Madhwan Nair1、Tina Luu Ly2、Daniel Halstuch1、Arnon Lavi1、Yujiro Sano2、Michael Haan2、Nicholas E Power1*

目的：检查职业暴露对恶性肿瘤的影响对于对个体患者进行风险分层很重要。为此，我们的分析重点是解释工业对膀胱癌、肾癌和前列腺癌的影响。

方法：数据来自基于人口的关联数据集“加拿大人口普查健康和环境队列”。大约有 270 万年龄在 25 岁或以上、回答了 1991 年长式人口普查问卷的人与加拿大癌症登记处建立了联系。纳入标准包括1991年6月4日至2010年12月31日之间的诊断。Cox比例风险模型用于预测癌症发病率，并以农业为参考点。然后进行了性别特异性分析。

结果： 6970 名男性和 1665 名女性被诊断出膀胱癌。房地产行业与男女风险增加相关（男性：风险比 [HR] 1.34；95% 置信区间 [CI]：1.12-1.62，p<0.01；女性：HR 1.63；95% CI：1.12-2.37 ，p < 0.05）。男性肾癌发病率为 4380 人，女性为 1900 人。健康和社会服务是唯一对男性（HR 1.30；95% CI：1.04-1.62，p<0.05）和女性（HR 1.36；95% CI：1.01-1.83，p<0.05）风险均增加的行业。前列腺癌发病率为 35220 名男性。与农业相比，许多行业的前列腺癌诊断风险较低，例如住宿和食品（HR 0.77；95% CI：0.70-0.84，p<0.0001）。

结论：控制社会经济因素的多变量分析发现，房地产业以及健康和社会服务分别对男女膀胱癌和肾癌的诊断具有一致的影响。农业男性中前列腺癌的发病率最高。