临床与实验皮肤病学研究杂志
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每日一次皮质类固醇霜加润肤霜与每日两次皮质类固醇霜治疗斑块状银屑病的比较：一项患者内、随机评估者盲法超声评估研究

弗朗西斯科·拉卡鲁巴、玛丽亚·莱蒂齐亚·穆苏梅奇、马西莫·米拉尼和朱塞佩·米卡利

背景：含有皮质类固醇的润肤剂和角质层分离霜已被证明可用于治疗斑块型银屑病 (PP)，通过节省类固醇的作用改善临床反应。然而，到目前为止，还没有进行客观测量评估的试验。这项患者内部随机、评估者盲法、为期 4 周的研究的目的是通过超声成像评估每日一次的 0.1% 氢化可的松戊酸乳膏 (HVC) 与润肤剂、角质层分离剂、角膜塑形剂和在 PP 中使用含有 20% 尿素、2% 水杨酸和 2% 烟酰胺 (2%) 的抗炎霜 (EKC)，每日一次，与单独使用 HVC 每日两次。

方法：纳入 15 名轻至中度 PP 患者。对于每位患者，选择两个对称的目标病灶并随机接受 HVC+EKC 或单独 HVC 治疗 4 周。主要功效参数是使用 22 MHz B 模式高分辨率系统通过超声评估减少皮肤厚度。次要终点是目标病变评分 (TLS) 的评估，以 5 分制评估红斑、鳞屑、浸润和瘙痒（0=无，1=轻度，2=中度，3=重度，4=非常严重）。

结果： 12 名患者被随机分配并结束试验。HVC+EKC 联合治疗与每天两次皮质类固醇一样有效，与基线相比，第 4 周银屑病皮肤厚度有类似的减少（联合治疗：从基线时的 2.59 ± 0.4 毫米到第 4 周时的 2.19 ± 0.4 毫米；单药治疗-治疗从2.56±0.4毫米到2.14±0.37毫米）。研究结束时观察到的 TLS 减少在两种治疗方案中相似。联合治疗 (HVC+EKC) 与每天两次的单一治疗 (HVC) 一样有效，客观评估，第 4 周时与基线相比，皮肤厚度有类似的减少。功效结果与 TLS 的减少是平行的。

结论：我们的结果证实，同时使用润肤剂和外用皮质类固醇对斑块状银屑病有效，并且具有节省类固醇的作用。