麻醉与临床研究
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小儿麻醉中吸入麻醉剂的成本控制：减少新鲜气体流量有多大影响？

杰森·布莱恩特和约瑟夫·托比亚斯

简介：成本控制技术在医学实践中仍然很重要。减少吸入麻醉剂消耗的一种策略是使用较低的新鲜气体流量 (FGF)。本研究的目的是评估各种 FGF，以确定节省麻醉剂和限制成本的最有效方法。
方法：使用两种不同的技术确定挥发性麻醉剂的使用和成本。首先，在每个病例之前和之后对装有麻醉剂的瓶子进行称重，然后根据迪翁方程测量麻醉剂的使用量。后者的计算公式为 PFTMC/2412d，使用蒸发器浓度 (P)、新鲜气体流量（升/分钟）(F)、时间（分钟）、分子量 (M)、成本（美元/毫升）(C) 和密度以克/毫升 (d) 为单位。患者被分为两组。在对照组中，观察患者并记录数据，但不提供 FGF、气体百分比和使用的具体气体的建议。在干预组中，对于 FGF、气体百分比和使用的气体有特定的方案。获得了六个成本定量变量和四个患者定量变量。
结果与讨论：该研究队列包括 101 名患者。观察组有50例患者，干预组有51例患者。干预（低流量）组的所有成本指标均低于对照组。根据所使用的具体成本衡量标准，平均成本降低了 68.3-78.0%。
结论：实施低新鲜气体流量方案时，测量和计算的气体使用量均节省了成本，成本降低了 68.3-78.0%。可以改善挥发性麻醉剂使用成本控制的两个最重要的变化是降低 FGF 率和麻醉诱导后改用异氟烷。