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巴西宫颈癌一级和二级预防策略的成本效益：系统评价

Allex Jardim da Fonseca、Cibelli Navarro Roldan Martin、Rebeca Liebich Gusmao Gigante、Luiz Carlos de Lima Ferreira 和 Giacomo Balbinotto Neto

背景：尽管宫颈癌（CC）可以有效预防，但它仍然是一个严重的公共卫生问题，特别是在发展中国家。在巴西，2013 年预计将有近 18,000 例新病例，而正是这种肿瘤夺去了最多年轻女性的生命。新的二级预防策略（例如 HPV-DNA 检测）和一级预防策略（HPV 疫苗接种）已经制定。然而，将这些策略应用于大量人群成本高昂，而且在巴西的使用受到限制。由于巴西的财政资源稀缺，因此有关 CC 的新预防技术的经济影响的研究可能会支持公共卫生方面的理性和基于证据的决策。

方法：对 MEDLINE、EMBASE、Cochrane Collaboration of Systematic Reviews 和 LILACS 上的文章（1970 年至 2013 年）进行系统检索。目的是评估巴西宫颈癌一级和/或二级预防策略的成本效益的原创文章。

结果：本次评价共纳入6篇文章。两篇文章描述了人群筛查策略与巴西当前策略（胶体细胞学）的比较的经济分析。四篇文章评估了巴西添加 HPV（基因型 16 和 18）疫苗与人群筛查的比较。

结论：尽管预防宫颈癌的成本增加，但新的预防技术在巴西的案例中显示出良好的成本效益。在一个基于巴氏技术的项目仅取得部分成功的国家，忽视 CC 的新预防技术可能会导致误导和不良后果。