拉法·艾迪亚·萨拉斯瓦蒂
介绍 狂犬病是一种针对中枢神经系统的人畜共患病毒感染性疾病。这种疾病是致命的，99%的确诊患者最终都会死亡，由患有狂犬病的动物宿主（主要是狗）传播。在全球范围内，它都有自己的流行地区，包括印度尼西亚在内的34个省份，有24个省份报告了狂犬病病例。到目前为止，这种疾病还没有治愈方法，只能通过注射疫苗来预防。理论上，潜伏期为20-90天。在本例中，时间为 1 年，已证明病毒的行为（繁殖和传播时间）可能有所不同。 案例描述 2017 年 9 月，一名 51 岁的妇女因丈夫抱怨妻子的行为发生变化而转诊至初级保健机构。她往往很烦躁且不合作。在救护车上，风吹过她的皮肤，她就坐立不安。原来，她一年前曾被不明狗咬伤，并没有寻求注射任何疫苗。 从病史和体格检查来看：她虽然显得焦躁不安，但很警觉。她说的每一句话都还是在正确的意义上，并且符合问题。她的生命体征稳定，疏氧和疏水测试呈阳性。其他身体和神经系统检查未见异常。12小时后，病人没能活下来。 讨论 以激越为主诉可考虑几种鉴别诊断：代谢性疾病、神经性疾病、心理性疾病和传染病。有狂犬病狗咬伤史但未注射疫苗的患者，由于潜伏期较长，仍无法做出狂犬病诊断。对于每一项可能的检查和支持性测试均未显示出其他 DD 倾向，进行了特定的疏氧和疏水测试，结果呈阳性。此病例证明病毒传播一年后可导致狂犬病。 结论 需要进一步调查，病毒如何变异 潜伏期以及是否有任何特定因素导致该情况。