抑郁症与焦虑杂志
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心血管疾病发生前后的抑郁症状与长期生存对老年人进行的基于人群的研究

Rosanne Freak-Poli、Arfan Ikram M、Oscar H Franco、Albert Hofman 和 Henning Tiemeier

背景： CVD 事件后的抑郁症与死亡率增加有关。然而，人们对先前存在的抑郁症如何影响心血管疾病发生后的生存率知之甚少。

目的：评估首次 CVD 发生前（CVD 前）以及 CVD 后（CVD 后）测量的抑郁症状是否影响生存。

方法：根据鹿特丹研究，自 1993 年起，6,932 名 55 岁以上且无痴呆症和心血管疾病的人每 4 至 5 年完成一次流行病学研究中心抑郁量表 (CES-D)。CES-D 子域为积极情感、消极情感、躯体症状和人际关系影响。对患者的死亡率和心血管疾病（CVD）进行随访，心血管疾病定义为中风、心力衰竭和冠心病（CHD）。

结果：在 15 年的随访中，22% 的参与者首次出现心血管疾病。在调整吸烟状况和身体机能后，在首次CVD发生前约3年测量的抑郁症状与死亡率无关（每10分的HR：1.04，95％CI：0.97-1.10）。较高的冠心病前躯体症状与较高的冠心病死亡率相关，较高的中风前积极情绪与较低的中风死亡率相关。首次发生 CVD 后，抑郁症状加重。CVD 后测量到的抑郁症状越高，死亡风险越高（HR：1.09，95%CI：1.00，1.19）。较高的CVD后积极情绪可以保护全因死亡率和CVD死亡率。

结论：在对社区老年人 15 年的随访中，首次发生 CVD 之前测量到的较高抑郁症状与死亡率之间的关系并不独立于健康状况。相比之下，心血管疾病后测量到的较高抑郁症状与死亡风险增加相关。