内分泌与代谢综合征
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妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的诊断和治疗：回顾性研究

阿拉·侯赛因·莫塔达

背景：甲状腺激素对于正常妊娠（没有母体或胎儿的复杂性）起着重要作用。然而，使用不同的方法和促甲状腺素（TSR）范围来诊断不同人群的亚临床甲状腺功能减退症（SCH）具有挑战性。本研究的目的是阐明全球 SCH 患病率的差异、孕妇诊断 (SCH) 的准确方法、与 (SCH) 相关的主要不良妊娠结局以及左旋甲状腺素对妊娠 SCH 相关的临床影响并发症。
方法：对过去二十年中以英文发表的所有研究结果进行荟萃分析，调查筛查方法、不良妊娠结局和妊娠期 SCH 的治疗，包括这方面的流行指南。
结果：研究表明，如果与阳性甲状腺抗体相结合，早产、流产和 TSH 水平之间存在很强的线性相关性，并且会导致更多事件。诊断和治疗时应考虑不同种族和国家之间TSH（TSR）范围的差异。
结论：怀孕期间 SCH 的早期诊断和治疗对于减少早产、流产及其并发症具有成本效益。对每个人群使用特定的 TSH 截止水平对于准确诊断至关重要，筛查不仅应包括高风险病例，还应包括 SCH 患病率高的国家的患者。