医学诊断方法杂志
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多重 PCR 对乌干达 HIV 阳性患者痰中肺炎微生物的诊断性能

丹尼尔·奥里特、威廉·沃罗德里亚、阿尔弗雷德·安达马、亨利·卡琼布拉、伊曼纽尔·曼德、理查德·奎泽拉

背景：肺炎仍然是撒哈拉以南非洲艾滋病毒感染者发病和死亡的常见原因。具有如此负担的疾病需要适当的诊断方式，以便采用合理的方法来指导治疗。传统的诊断方法虽然可用，但由于相关的诊断限制而未得到充分利用，因此对肺炎的成功治疗提出了挑战。因此，有必要评估多重聚合酶链反应 (PCR) 检测方法，该方法能够快速、灵敏且特异地检测肺炎微生物，从而缩短抗菌治疗的时间。

目的：我们旨在将 Bio Fire ^® Film Array ^®肺炎多重 PCR 检测板与复合参考标准的性能进行比较。

方法： 2019 年 11 月至 2020 年 2 月期间，我们对在坎帕拉穆拉戈国家转诊医院接受护理的艾滋病毒阳性患者进行了一项诊断横断面研究。所有符合纳入标准的同意患者均接受了优质痰液采集方面的教育，并从他们身上获取了两份痰液样本进行分析。巴特利特分级是在细菌培养之前对痰样本进行的。对第二份痰样本进行了多重 PCR 检测。使用 STATA V14 分析数据。使用复合参考作为金标准。

结果：与综合参考标准相比，敏感性为90.3％，特异性为44.6％，阳性预测值为36.8％，阴性预测值为91.3％，ROC曲线下面积为0.680，Kappa统计量为0.23和57两次测试之间的一致性百分比。

结论：多重 PCR 表现出的高灵敏度和低特异性使其成为良好的筛查试验，但不是检测痰中肺炎微生物的确证试验。