麻醉与临床研究
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剖腹产手术的麻醉方式对新生儿有影响吗？比较脊髓麻醉与全身麻醉的非随机观察研究

瑞娜·纳亚尔、Jui Lagoo 和钱德拉·卡拉

剖宫产麻醉选择（全身麻醉与脊髓麻醉）对新生儿的影响是这项前瞻性非随机观察研究的重点。

目的和目标：通过评估平均动脉血压变化和从麻醉开始到分娩的时间以及子宫切口，研究剖宫产期间产科麻醉选择（全身麻醉 (GA) 或脊髓麻醉 (SA)）对母亲的影响：通过评估阿普加评分和脐带血参数来评估新生儿。

材料与方法：两组，每组 20 名孕妇，发布选择性剖腹产手术 ASA 1 和 2。A 组：SA 组 B：GA。知情同意、IERB 批准、结果：两​​组在年龄、体重、术前平均动脉压和妊娠状况方面具有可比性。从麻醉诱导到分娩时间测量，全身麻醉下手术的平均速度（分钟）显着加快（8.65 至 17.6），从子宫切口到分娩时间测量（1.65 至 2.4）。椎管内麻醉阻滞上限各不相同，但大多集中在T4、T6左右。两组血压波动最大值显示，SA组平均动脉压下降达54mmHg，而GA组平均动脉压上升达107mmHg。两组新生儿脐带血参数在 pH、PCO2、HCO3 和碱过剩方面没有显着差异。然而，与SA（26.59和44.58）相比，GA下分娩时脐带静脉血氧合（35.86）和氧饱和度（58.71）明显更好。

讨论：全身麻醉下实现更快手术时间的好处无法量化，因为两组新生儿在 1 分钟或 5 分钟时的 apgar 评分没有差异。血压的波动同样并不能转化为胎儿缺氧的证据。控制麻醉导致的血液氧合增加是脐带血分析中唯一值得注意的发现。

结论：剖宫产术选择全身麻醉或椎管内麻醉，新生儿的apgar评分及血液生化无统计学意义的变化。全身麻醉时脐带血氧合较高。