麻醉与临床研究
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全身麻醉下显微喉手术期间使用局部利多卡因喷雾剂是否具有显着的临床益处？- 前瞻性双盲随机安慰剂对照试验

蒙塔古 ML、弗纳姆 GA、托德 G 和麦肯齐 K

目的：确定全身麻醉下微喉手术期间使用的局部利多卡因是否可以通过减少恢复期间经常发生的升压反应和喉痉挛而带来显着的临床益处。

研究设计：在英国耳鼻喉科进行的前瞻性双盲随机安慰剂对照试验。85 名接受选择性微喉手术的患者在麻醉诱导时接受 4 ml 4% 利多卡因喷雾至声带和梨状窝，或 4 ml 0.9% 盐水喷雾至相同区域。

方法：主要结果指标是在喷洒前立即记录脉搏和血压，并在恢复 20 分钟期间每隔 5 分钟记录一次脉搏和血压，并以相同的时间间隔记录喉痉挛或咳嗽的程度（无、轻度、中度、重度）。次要结果指标包括患者术后喉咙不适的视觉模拟量表（1 至 100 毫米）分级以及术后 6 小时内的镇痛需求。

结果： 44 名患者（平均年龄 58 岁，22 名男性，22 名女性）随机接受利多卡因治疗，41 名患者（平均年龄 57 岁，24 名男性，17 名女性）接受生理盐水喷雾治疗。在喷雾前或恢复期间的平均脉搏或平均收缩压和舒张压在各组之间没有发现统计学上的显着差异。各组之间术后咳嗽或喉痉挛或镇痛需求的程度没有差异。局部利多卡因比生理盐水更容易引起喉咙不适（p=0.03；Diff 0.9；95% CI 0.1 至 1.8）。

结论：在本研究中，使用局部利多卡因喷雾剂没有带来临床益处。