临床与实验心脏病学
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糖尿病对实验大鼠模型和临床试验中心肌梗死和无复流大小的影响

Wangde Dai、Robert A Kloner、Jianru Shi、Juan Carreno、Serge Korjian、Yazan Daaboul、Michael C Gibson、Muriel Bouly 和 Marc Isabelle

背景：我们在糖尿病大鼠实验模型和 STEMI 受试者当代试验中确定了糖尿病对无复流和心肌梗死面积的影响。

方法：对成年 Zucker 糖尿病肥胖大鼠 (ZDF) 和 Sprague Dawley (SD) 大鼠（每组 15 只）进行左冠状动脉闭塞 30 分钟，然后再灌注 3 小时。在临床试验中，对 258 名非糖尿病 MI 患者和 34 名糖尿病 MI 患者的心肌梗死 (MI) 大小和微血管阻塞区域进行了评估。

结果： ZDF 大鼠 (49.9%) 与 SD 大鼠 (59.6%；p=0.32) 的梗塞面积（中位数）没有差异；ZDF 大鼠 (32.5 ± 3.5%) 与 SD 大鼠 (32.7 ± 4.3%；p=0.97) 的无复流尺寸（平均值 ± SEM）没有差异。在临床研究中，72小时时的CK-MB和肌钙蛋白I曲线下面积在两组之间具有可比性。第 4 天，216 名非糖尿病患者的 MRI 梗塞面积为 37.9 ± 1.8 ml，27 名糖尿病患者的梗塞面积为 34.8 ± 4.7 ml（p=0.559）。第 4 天 MRI 上微血管阻塞的比率为 200 名非糖尿病患者左心室的 0.179 ± 0.018 和 23 名糖尿病患者的左心室的 0.220 ± 0.060。

结论：动物和临床研究都没有证据表明糖尿病患者的梗塞面积或无复流面积比非糖尿病患者更大。