骨研究杂志
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移植前红细胞输血事件对接受造血干细胞移植的白血病儿童移植相关死亡率和总体生存率的影响

詹妮弗·安德鲁斯、李若莎、安·C·梅尔滕斯、约翰·霍兰和卡桑德拉·D·约瑟夫森

背景：最近的研究表明，造血干细胞移植（HSCT）前铁蛋白水平升高，作为身体铁负荷的替代标志物，与成人移植相关死亡率（TRM）和较差的总生存期（OS）独立相关。肿瘤患者。研究设计和方法：我们对 112 名白血病
儿童进行了回顾性队列研究我们的机构进行了 10 年的治疗，并对接受和未接受高红细胞 (RBC) 输注的儿童进行 HSCT 后的 TRM 和 OS 进行了比较。两组在年龄、诊断、供体类型（匹配相关、匹配不相关、不匹配相关、不匹配不相关）、干细胞来源（外周血、脐带、骨髓）、基线肝、心、肾功能以及中位随访时间。然而，与大量输血的儿童（41.8%）相比，低红细胞输血事件队列中更多的儿童具有较高的卡诺夫斯基/兰斯基表现评分（83.5% vs 54.5%，p=0.001），并且患有复发性白血病或其他形式的晚期疾病的儿童更少对比 87.9%，p<0.0001）。
结果：未观察到高红细胞输血暴露与 TRM 之间存在关联。单变量分析显示，高 RBC 输血事件与 5 年较低 OS 相关（38% 对比 61%，p=0.04）；在多变量分析中，这种关联并不显着（风险比=1.3，95%置信区间0.7-2.5）。
结论：需要对儿童进行进一步的研究来调查铁超负荷和 HSCT 的结果。