临床与实验心脏病学
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经导管主动脉瓣置换术对右心室收缩功能的影响：系统评价和荟萃分析

Marwah Zahaf*、Sanjib Basu、John Bokowski、Salma Gasil 和 Igor Palacios

目的：我们应该比较经导管主动脉瓣置换术（TAVR）和手术主动脉瓣置换术（SAVR）对严重主动脉瓣狭窄（AS）高危患者右心室收缩功能（RVSF）的影响。
方法：
数据来源：PubMed、EMBASE、Cochrane 图书馆以及所选文章的参考文献。
研究终点：利用经胸超声心动图，使用三尖瓣环平面收缩期偏移 (TAPSE) 和面积变化分数 (RVFAC) 来评估 TAVR 与 SAVR 后 RVSF 的变化。
统计分析：标准化平均差（Hedges；g）的随机效应模型与异质性评估一起使用。
结果：我们纳入了来自五项单中心观察性研究的 485 名患者。TAVR 对 RVSF 没有影响，而 SAVR 对 RVSF 有负面影响，且 TAVR 与 SAVR 相比，效果有利于 TAVR [TAPSE ( g =2.88, SE=0.63, P <0.001, Q=73.18, I ² =94.53, r =0.65)，和RVFAC( g =0.91，SE=0.16，P <0.001，Q=2.39，I ² =16.61)，r =0.65]。
结论：与SAVR相比，TAVR是重度症状性AS和RV收缩功能障碍患者的首选主动脉介入治疗。