麻醉与临床研究
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2018 年埃塞俄比亚亚的斯亚贝巴医院全身麻醉下接受腹部手术的患者术中静脉注射利多卡因作为术后镇痛的有效性：观察性队列研究

Assefa Hika、Bacha Aberra、Mikael Azanaw、Wesenyeleh Admasu、Degena Bahrey

简介： 腹部手术后，由于肌肉和组织的损伤，术后疼痛令人难以忍受。缓解疼痛的重要性众所周知，但最常见的是疼痛控制不足。既往研究结果显示，腹部手术后阿片类药物的消耗量为70%。越来越多的证据表明，术中静脉注射利多卡因可以影响疼痛严重程度、术后镇痛需求并减少阿片类药物副作用。目的：本研究的目的是评估术中静脉输注利多卡因作为亚的斯亚贝巴医院全身麻醉腹部手术患者术后镇痛的一部分的镇痛效果。方法：在亚的斯亚贝巴医院对 68 名选择性腹部手术患者进行了基于机构的前瞻性队列研究，根据是否给予利多卡因（1 毫克/公斤/小时）分为暴露组和对照组。采用系统随机抽样。Mann Whitney U 检验用于比较组间中位疼痛评分、首次镇痛请求的时间（以分钟为单位）以及总镇痛消耗量。使用卡方检验或费舍尔精确检验分析两个暴露组之间分类自变量的同质性。盒须图用于显示组间中位疼痛评分差异，p 值 <0.05 被认为具有统计显着性，功效为 80%。结果：各组之间的人口统计学特征具有可比性，p>0.05。立即恢复时、第 3、6、12 和 24 小时的 24 小时中位 VAS 评分（0-10 cm）显示较低的中位疼痛评分，p<0.05。与非暴露组的 45 分钟相比，暴露组首次提出镇痛请求的中位时间（以分钟为单位）更长（180 分钟）（p=<0.0001）。暴露组 24 小时内的中位曲马多消耗量为 50 mg，而非暴露组为 100 mg (p<0.0001)。结论：术中输注利多卡因可降低全身麻醉下腹部手术的术后疼痛评分、总镇痛消耗量并延长首次镇痛请求的时间。与非暴露组的 45 分钟相比，暴露组首次提出镇痛请求的中位时间（以分钟为单位）更长（180 分钟）（p=<0.0001）。暴露组 24 小时内的中位曲马多消耗量为 50 mg，而非暴露组为 100 mg (p<0.0001)。结论：术中输注利多卡因可降低全身麻醉下腹部手术的术后疼痛评分、总镇痛消耗量并延长首次镇痛请求的时间。与非暴露组的 45 分钟相比，暴露组首次提出镇痛请求的中位时间（以分钟为单位）更长（180 分钟）（p=<0.0001）。暴露组 24 小时内的中位曲马多消耗量为 50 mg，而非暴露组为 100 mg (p<0.0001)。结论：术中输注利多卡因可降低全身麻醉下腹部手术的术后疼痛评分、总镇痛消耗量并延长首次镇痛请求的时间。