急诊医学：开放获取
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急诊医疗服务系统预院通知对急性中风患者的效果：高雄市的新经验

洪世强、孔家德、李文慧、郑显宏、刘家伟、梁美华、唐婉兰、刘怡珍和庄宏怡

背景：急性缺血性脑卒中是一种时间敏感性疾病。先前的研究已经确定，溶栓延迟发生最多的时间发生在院前阶段。EMS（急诊医学系统）到达医院前的通知可以消除一些院前延误，并建议增加进行溶栓治疗的机会。通过 EMS 进行到达医院前通知是台湾高雄市的一种新体验。本研究旨在探讨EMS预先通知的效果。
方法：纳入2013年4月至12月期间经医院确诊的脑卒中患者和急诊医学技术人员（EMT）预先通知的疑似脑卒中患​​者。使用学生 t 检验、卡方检验和 Fisher 精确检验对预先通知的患者和未预先通知的患者进行组间比较。进行逻辑回归以确定变量与早期完成脑 CT 之间的关联。
结果：研究医院在研究期间收治了1082名中风患者，其中237名（21.9%）是通过EMS送来的。46 名患者在到达医院前收到 EMT 通知，被送往急诊室。到达前医院通知组比没有到达前通知组的上门 CT 和上门医生时间更短。然而，就诊到吸毒的时间间隔没有差异。到达前通知和出血性中风因素与 10 分钟内提前完成脑 CT 相关，OR 分别为 6.3 (95% CI, 3.14-12.74) 和 1.9 (95% CI, 1.00-3.59)。
结论：EMS提前到院通知可以缩短上门CT、上门医生的时间，但不能缩短上门取药的时间。患者的犹豫可能导致 CT 与药物输送的长时间间隔。建议同时努力提高社区对中风的认识，以协同缩短就诊到药物的时间间隔。