临床毒理学杂志
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一线硫代硫酸钠治疗氰化钾中毒的疗效

迪莱塔·萨巴蒂尼、安德里亚·吉安普雷蒂、保罗·马志尼、卡拉·卡兰蒂、安东内拉·瓦利和玛丽亚·卡特琳娜·格拉西

意外吸入火烟或故意摄入盐后可能会发生氰化物中毒。羟钴胺是一线救生解毒剂。尽管羟钴胺是一线救生解毒剂，但急诊科仍无法立即获得。硫代硫酸钠可以与羟钴胺联合使用，但临床反应延迟发生使得硫代硫酸钠不太适合紧急使用。我们描述了一名 43 岁男子氰化物中毒的案例，他在试图自杀时摄入了通过互联网购买的未知量的氰化钾。入院急诊室时，患者出现 GCS 3 级严重乳酸性酸中毒。采用经口气管插管、洗胃和口服活性炭。急诊科有硫代硫酸钠，在 30 分钟内输注了 10 克。中毒控制中心处方羟钴胺，入院2小时后输注5克。施用硫代硫酸钠后，患者变得清醒并且乳酸浓度得到改善。没有发现不良反应。12小时后代谢性酸中毒完全缓解。对入院时采集的血样进行氰化物浓度测定，证实血液氰化物浓度较高（15 毫克/升）。该报告强调，快速输注硫代硫酸钠的一线给药对氰化物中毒有效且安全。我们的报告建议，当紧急情况下无法立即获得羟钴胺时，应考虑使用硫代硫酸钠。