血管学：开放获取
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腋动脉至肱动脉血栓栓塞闭塞两个月后进行的严重上肢缺血的血管内治疗

阿肖克·达尔

上肢动脉循环的血栓栓塞闭塞，如果没有通过手术或血管内方法进行最佳治疗，可能会导致肌肉缺血性损伤，可能导致坏疽并随后导致受影响肢体丧失。

68岁女性，因右臂剧烈疼痛、苍白而到当地医院就诊。临床检查和 Duplex 显示从腋窝到手掌的动脉循环完全丧失。心电图显示先前未知的心房颤动。通过股动脉入路进行的血管造影证实肱骨颈水平的腋动脉闭塞。提供了抗凝和镇痛药物治疗，并在第 7 天使用华法林出院，据报道临床有所改善。

两个月后，她在三级中心就诊，出现持续疼痛、手掌肿胀和手指不能活动，但没有坏疽。采用桡动脉入路进行介入手术。通过球囊扩张重建从腋窝延伸到肱中段的整个闭塞节段，然后部署自膨胀支架，恢复手掌的循环。

手术后九个月的临床随访显示，肌肉力量得到了良好的恢复，得到了最佳的改善。双工显示出良好的专利支架段。由于心房颤动，她目前正在接受达比加群、氯吡格雷和西洛他唑的治疗。