麻醉与临床研究
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加强麻醉护理：围手术期经胸超声心动图服务的重要作用

Ayya Syama Sundar1*、Ravindar Bethi2、Gopinath Ramachandran3

随着医学和外科领域的进步，随着针对更复杂情况的手术的发展，更多体弱的患者（通常是患有多种合并症且偶发疾病处于晚期的老年人）需要接受手术。

许多患有不同系统合并症的患者需要术前心脏病学和超声心动图评估作为术前评估、风险分层和优化的一部分，然后再选择适当的麻醉管理计划和手术方法。频繁的心脏病学转诊通常被证明是一个耗时且昂贵的过程，增加了从入院到手术的时间延迟和总住院时间。这种术前延误间接增加了围手术期发病率、死亡率和患者麻醉不满意度。

为了克服这些障碍，由训练有素的麻醉师提供的围手术期经胸超声心动图 (PTTE) 服务已受到重视。这些服务不仅是一种经济高效的替代方案，而且还可以在紧急情况下加快决策速度。最近的 ESC 指南还建议由训练有素的专家执行的聚焦心脏超声 (FoCUS) 可作为术前分诊的全面超声心动图的替代方案，以避免延误手术。

本文强调了 PTTE 在围手术期护理中的关键作用，强调了其在管理血流动力学不稳定、术前优化、高效利用医疗资源和改善患者预后方面的实用性。它还解决了非心脏麻醉师不愿接受 PTTE 的问题，这主要是由于缺乏标准化培训和认证。

认证和正式的 PTTE 培训赋予非心脏麻醉师权力，并有助于将超声心动图纳入他们的围手术期实践。此外，将 PTTE 纳入住院医师培训课程并建立专门的 PTTE 团队是促进其常规使用的必要步骤。遵守质量保证措施并提高 PTTE 服务中的操作员绩效可显著改善患者护理和围手术期结果。