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恩贾梅纳妇幼医院（乍得）疟疾的流行病学方面和母婴并发症

Foumsou Lhagadang、Damthéou Sadjoli、Gabkika Bray Madoue、Hinfiéné Aimé 和 Mahamat Pierre

背景：疟疾对孕产妇和胎儿死亡率有很大影响。妊娠期疟疾的严重程度被认为是由于免疫力普遍受损以及流行地区对疟疾的获得性免疫力降低所致。乍得自2008年起实行免缴紧急护理费以及为孕妇和儿童分发疟疾预防药物的政策。此前很少有研究关注该国胎儿和母亲的疟疾并发症。

目标：加大力度防治疟疾和母婴并发症，改善孕产妇和围产期健康，遏制这种可预防传染病的传播。

材料和方法：这是一项为期六个月（从2014年4月15日至2014年10月15日）的前瞻性描述性调查，内容涉及恩贾梅纳妇幼医院疟疾的流行病学方面和母婴并发症。本次调查期间所有因有症状或无症状疟疾入院的孕妇均被纳入其中。疟疾诊断涉及识别患者血液中的疟疾寄生虫或抗原/产物。数据采用SPSS17.0进行分析。卡方 (X2) 检验 (p<0.05) 用于比较变量。

结果：我们记录了 1065 名患者中，有 155 名患者因疟疾入院，发病率为 14.55%。大多数孕妇，65%（101/155）没有参加过产前咨询。四分之三 (3/4) 的患者在怀孕期间未接受疟疾预防治疗（khi²=103；p=001）。78 名患者 (50.3%) 声称使用经过杀虫剂处理的蚊帐。首先使用快速诊断测试，然后通过对薄外周血涂片和厚外周血涂片染色进行常规显微镜诊断。大多数人（141/155，即90.97%）的疟疾快速检测呈阳性。吉姆萨染色血片显微镜检查显示恶性疟原虫疟疾诊断率为80.64%。奎宁和青蒿琥酯用于治疗。超过 3/4 的患者（n=120/155，即 77.4%）接受奎宁治疗。18% 18% (n=28/155) 的患者出现贫血，疟疾感染导致一名患者致命，死亡率为 0.65%。在胎儿并发症中，低出生体重率为15.48%（n=24/155），早产率为10.3%（n=16/155）。

结论：疟疾仍然是妊娠期常见的传染病。产前咨询的敏感性有助于改善疟疾的管理。