抗病毒与抗逆转录病毒杂志
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2013 年 12 月至 2014 年 1 月巴勒斯坦被占领土加沙省不同类型脑膜炎病例的流行病学

内达尔·古内姆、马吉迪·德尔和哈立德·阿布·阿里

背景：脑膜炎仍然是儿童最重要的感染之一。在加沙地带 (GS)，脑膜炎呈地方性流行，发病率在 22 至 94/100000 人口之间波动。1997年、2004年和2013年爆发了无菌性脑膜炎，导致发病率升至100/100000以上。
研究目的：确定和描述 GS 脑膜炎的流行病学特征，以便设计适当的管理、预防和控制策略。
方法和材料：本研究是 GS 脑膜炎的横断面描述性研究。收集并分析了2013年12月1日至2014年1月31日卫生部儿科医院所有登记的脑膜炎病例的数据。20份脑脊液样本（CSF）通过公共卫生研究所送往挪威进行病毒研究。
结果：研究期间，GS 共报告了 129 例脑膜炎病例。大多数病例为男性（57.4%），男女比例为100：74。平均年龄为28个月，婴儿是受影响最严重的年龄组（48.8%）。大多数病例（62%）被诊断为非特异性脑膜炎，38%被诊断为细菌性脑膜炎。大多数脑脊液和血培养细菌呈阴性（分别为 96% 和 97%）。3例经革兰氏染色确诊为脑膜炎奈瑟菌。所有这些患者均住院并接受肠外抗生素治疗。在发送到挪威的 20 个样本中，有 7 个样本（35%）肠道病毒呈阳性。所有报告病例中均无死亡病例。
讨论：然而，我们在研究中发现，脑脊液实验室测试参数与类似研究甚至与全球使用的细菌性脑膜炎和无菌性脑膜炎之间的界线存在很大差异。在 GS 中，除了脑脊液培养外，没有可用的实验室测试来区分不同类型的脑膜炎。脑膜炎的类型与不同的脑脊液或血液检查之间存在不同的统计学显着差异，但区分脑膜炎的类型并不可靠。这些发现是由于缺乏处理不同类型脑膜炎疑似病例和疾病管理的明确标准指南。
结论：无菌性脑膜炎是 GS 最常见的脑膜炎类型，儿童和婴儿的风险更高。目前尚无处理脑膜炎的统一且充分的标准指南，并且可用的脑脊液实验室测试对于区分脑膜炎类型并不完全可靠。