益生菌与健康杂志
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肠道微生物组的建立、扩展和调节：出生至 100 天、幼儿期及以后

维诺德·尼克拉*

婴儿微生物群的建立 - 前 100 天：当胎儿位于子宫下部时，肠道细菌定植开始，出生后肠道微生物群暂时以肠杆菌科和葡萄球菌为主。婴儿微生物群在哺乳期间经历第一次转变，导致肠道微生物群以双歧杆菌和一些乳酸菌占主导地位。第二个转变发生在断奶期间，随着固体食物的引入，导致建立以拟杆菌门和厚壁菌门为主的成人型复杂微生物群。动态的肠道微生物生态在幼儿期逐渐改变和稳定。

肠道微生物组的扩展——幼儿期：第三个转变发生在幼儿期，因为饮食、宿主和环境因素影响了各种变化。与肠道中正在发育的免疫系统发生相互作用，到大约 3 岁时，就会建立起功能齐全、类似成人的肠道微生物群。与婴儿相比，儿童时期的肠道微生物群更加稳定，变异性较小。此外，肠道微生物群还受到地理区域和饮食文化的影响。有几个因素可以通过改变生命早期的肠道微生物群来影响免疫系统和免疫健康的发育，并对晚年的整体健康产生影响。

正常和改变的宿主-微生物群共生：宿主遗传和表观遗传因素，如胎龄、孕产妇营养、分娩方式、饮食、益生菌、益生菌以及抗生素，会影响儿童早期至 3 岁的肠道微生物发育。母乳喂养和配方奶喂养的婴儿之间的细菌组成和多样性不同，固体食物的引入与肠道微生物群的改变有关。断奶后，饮食是胃肠道微生物定植和多样性的主要决定因素之一。生命早期获得的微生物群对宿主代谢以及免疫、胃肠、皮肤和神经功能具有长期影响。

共存改变和生态失调的后果：最近的研究表明，肠道微生物组在老年人与年龄相关的身体虚弱中发挥着重要作用。同时，与高龄相关的营养摄入和吸收的恶化，包括牙列、味觉和嗅觉的变化、唾液功能、消化和肠道传输时间都是相关因素。不健康饮食和使用药物（尤其是抗生素）等宿主因素会影响肠道微生物群的组成和功能，并导致肠道菌群失调，这是一种肠道微生物稳态被破坏的状态，导致IR和肥胖增加，表现为代谢综合征、肥胖、和2型糖尿病。

肠道微生物组的调节：健康和健康老龄化作为一个综合体不仅包括遗传学、生活方式选择和积极态度，还包括肠道微生物组。微生物群受到干扰和失衡与对健康的各种有害影响和加速衰老有关。事实上，各种研究强化了这样一种观点，即衰老不可避免的后果可能部分代表了严重的微生物失调的可逆效应。通过饮食和生活方式的改变、益生菌和益生元、合理的抗生素治疗和减肥手术以及粪便微生物移植，有可能克服生态失调并重置和恢复正常的微生物组。