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评估口服地屈孕酮对接受冷冻胚胎移植的女性黄体期支持的作用：系统评价与荟萃分析

阿米特·帕特基、赫里什凯什·派、杜鲁·沙阿、索尼娅·马利克、卡米尼·拉奥

目的：确定口服地屈孕酮 (DYD) 与阴道黄体酮 (VP)/肌内黄体酮 (IMP) 对接受冷冻胚胎移植 (FET) 的女性黄体期支持 (LPS) 的比较功效：通过系统评价和荟萃分析分析基于截至 2022 年 10 月 26 日在 PubMed、Web of Science、Scopus、CINAHL Complete 和 Embase 上发表的所有原始研究。^该方案已在 Prospero 注册（CRD42022372123 标题：Evaluating the role oforal DYD for uteal-phase support in接受冷冻胚胎移植的女性：通过荟萃分析进行系统回顾。最后编辑：2022 年 12 月 11 日）。

方法：遵循 PICOS 框架下的 PRISMA 2020 指南，我们纳入了关于接受 FET、接受黄体期支持（群体）、口服 DYD（干预）或阴道孕酮 (VP)/肌内孕酮 (IMP)（比较者）的女性的原创文章，测量妊娠率、流产率、活产率、患者满意度和副作用（结果）

结果：在确定的 366 项研究中，选择了 30 篇全文文章。在这 30 篇文章中，有 22 篇因各种原因被排除。因此，这项 FET 荟萃分析包括 8 篇文章，涵盖口服 DYD 作为干预措施 (n=3051) 和由 VP (n=690) 和 IMP (n=1484) 组成的比较器 (n=2174)。随机对照试验和观察性研究的汇总数据表明，口服 DYD 组和 VP/IMP 组之间的临床妊娠、活产和流产没有显着差异。接受口服 DYD 的女性报告的患者满意度评分显着高于接受 VP 的女性（4.09 ± 0.96 vs。3.36±1.23；P=0.001）。同样，在接受 DYD 的女性中，经历至少一种副作用的女性最少（DYD 组为 7.7%，VP 组为 16.4%，IMP 组为 52.3%）。与. DYD 相比，只有 1.9% 的人出现中度至重度副作用。VP 为 5.5%，IMP 为 29.5%。副作用迫使八名女性停止肌注黄体酮。

结论：对于接受 FET 手术进行 IVF 的女性，副作用较少且临床结果显示非劣效性，使得口服 DYD 成为比 VP 和 IM 黄体酮更好的 LPS 选择。