麻醉与临床研究
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超声引导下腹横肌平面阻滞在全腹子宫切除术术后镇痛中的评价

Natesh Prabhu、Alok Kumar Bharti、Ghanshyam Yadav、Vaibhav Pandey、Yashpal Singh、Anil Paswan、Bikram Kumar Gupta 和 Dinesh Kumar Singh

简介和目的：腹横肌平面（TAP）阻滞是一种筋膜平面阻滞，为接受脐下切口手术的患者提供术后镇痛。这项单盲前瞻性随机对照研究旨在评估 TAP 阻滞对术后疼痛的有效性，作为 TAH 患者多模式镇痛方案的一部分。

材料与方法：60 名在全身麻醉下接受全腹子宫切除术 (TAH) 的成年女性患者被随机分配接受罗哌卡因 TAP 阻滞以及静脉注射扑热息痛和双氯芬酸，组 I (n=30) 与组 II (n=30) 仅静脉注射扑热息痛和双氯芬酸。所有患者均接受注射。扑热息痛 1 gm 输注和注射。双氯芬酸 75 mg 静脉注射，同时进行麻醉诱导。I 组患者另外接受超声引导双侧 TAP 阻滞和罗哌卡因 (0.25%)（每侧 25 ml）。每名患者均由盲人观察者以最长 24 小时的固定时间间隔分别进行视觉模拟量表 (VAS)、镇痛需求、PONV 和使用拉姆齐镇静量表镇静的评估。如果患者主诉疼痛或 VAS>3，则注射。给予吗啡0.1mg/kg。

结果：结果显示，组1的平均视觉模拟评分（VAS）在统计学上低于组2（P<0.001）。术后前 24 小时的平均镇痛需要量 (mg) 组 1 (5.40 ± 3.701) 显着低于组 2 (9.40 ± 3.856)

结论： TAP阻滞在超声引导下操作简单，无并发症，镇痛效果好。TAP 阻滞是接受全腹子宫切除术患者多模式镇痛方案的一部分。