甲状腺疾病与治疗杂志
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家族性甲状腺非髓样癌：临床病例及文献复习

R. Ciuni、C. Spataro、S. Nicosia、A. Biondi、F. Basile 和 S. Ciuni

简介：血管炎是丙硫氧嘧啶、卡比马唑、他巴唑和苄基硫氧嘧啶等抗甲状腺药物的罕见并发症。苄基硫氧嘧啶引起的血管炎通常是严重的形式，累及肾脏或肺部，如果不及时治疗可能会危及生命。我们描述了 2 例接受苄基硫氧嘧啶治疗的 Graves 病患者发生的 2 例严重血管炎伴肺泡出血和肾脏受累的临床过程和医疗处理。

病例报告：一名36岁和33岁的格雷夫斯病女性在接受苄基硫氧嘧啶治疗36个月和144个月后分别出现肺泡出血和急性肾功能衰竭。2例肾活检显示寡免疫新月体肾小球肾炎。抗中性粒细胞胞浆抗体 (ANCA) 呈阳性（第一名患者为 P-ANCA，第二名患者为 c-ANCA）。随访 6 个月后，当停用苄基硫氧嘧啶并联合皮质类固醇和免疫抑制治疗时，第一位患者的病情有所改善。然而，第二名患者在同样的治疗后因严重感染死亡。

结论：苄硫氧嘧啶性血管炎是一种严重的并发症，但早期诊断、早期治疗，预后良好。然而死亡率与感染风险有关。