麻醉与临床研究
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全身麻醉诱导后，晶体液可以缓解液体潴留，但胶体液不能缓解液体潴留：一项开放标记的临床试验

罗伯特·G·哈恩 (Robert G Hahn)、李玉红 (Yuhong Li) 和何睿 (Rui He)

背景：肾液潴留通常是由脱水引起的，肾液潴留可以通过尿液分析进行量化。本研究旨在确定手术期间晶体和/或胶体液是否可以逆转这种液体潴留。方法：使用尿液颜色、比重、渗透压和肌酐浓度来计算 108 名接受腹部大手术的患者的“液体潴留指数”(FRI)。在基线时以及使用羟乙基淀粉 130/0.4 (n=86) 或林格氏乳酸盐 (n=22) 进行流量引导液体体积优化后收集尿液。第三个样本是在手术一小时后采集的。结果：术前平均 FRI 为 3.4 (SD 1.1)，在容量优化期间没有变化。在手术第一个小时内，淀粉的 FRI 没有变化，但从 3.6 下降到 2。9 对林格乳酸的反应（P<0.01）。当尿液排泄量低于100毫升/小时时，尿液变得更加浓缩。32% 的患者存在术前液体潴留（FRI ≥ 4.0），这是肾液保存的临界点，体液不足相当于体重的 3%。尽管手术期间肌酐清除率较高（155 与 80 ml/min；P<0.02），但这种保留增加了术后血清肌酐轻微升高的风险（n=15，比值比 6.4）。结论：林格乳酸盐（而不是羟乙基淀粉）降低了围手术期液体潴留的尿液标志物。液体潴留增加了术后血清肌酐升高的风险。当尿液排泄量低于100毫升/小时时，尿液变得更加浓缩。32% 的患者存在术前液体潴留（FRI ≥ 4.0），这是肾液保存的临界点，体液不足相当于体重的 3%。尽管手术期间肌酐清除率较高（155 与 80 ml/min；P<0.02），但这种保留增加了术后血清肌酐轻微升高的风险（n=15，比值比 6.4）。结论：林格乳酸盐（而不是羟乙基淀粉）降低了围手术期液体潴留的尿液标志物。液体潴留增加了术后血清肌酐升高的风险。当尿液排泄量低于100毫升/小时时，尿液变得更加浓缩。32% 的患者存在术前液体潴留（FRI ≥ 4.0），这是肾液保存的临界点，体液不足相当于体重的 3%。尽管手术期间肌酐清除率较高（155 与 80 ml/min；P<0.02），但这种保留增加了术后血清肌酐轻微升高的风险（n=15，比值比 6.4）。结论：林格乳酸盐（而不是羟乙基淀粉）降低了围手术期液体潴留的尿液标志物。液体潴留增加了术后血清肌酐升高的风险。32% 的患者存在肾液保存临界值，体液不足相当于体重的 3%。尽管手术期间肌酐清除率较高（155 与 80 ml/min；P<0.02），但这种保留增加了术后血清肌酐轻微升高的风险（n=15，比值比 6.4）。结论：林格乳酸盐（而不是羟乙基淀粉）降低了围手术期液体潴留的尿液标志物。液体潴留增加了术后血清肌酐升高的风险。32% 的患者存在肾液保存临界值，体液不足相当于体重的 3%。尽管手术期间肌酐清除率较高（155 与 80 ml/min；P<0.02），但这种保留增加了术后血清肌酐轻微升高的风险（n=15，比值比 6.4）。结论：林格乳酸盐（而不是羟乙基淀粉）降低了围手术期液体潴留的尿液标志物。液体潴留增加了术后血清肌酐升高的风险。结论：林格乳酸盐（而不是羟乙基淀粉）降低了围手术期液体潴留的尿液标志物。液体潴留增加了术后血清肌酐升高的风险。结论：林格乳酸盐（而不是羟乙基淀粉）降低了围手术期液体潴留的尿液标志物。液体潴留增加了术后血清肌酐升高的风险。