医学与外科病理学杂志
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富含糖原的乳腺癌透明细胞癌：一例肉眼可见的异常表现和良好的临床结果

马塞拉·阿德里亚娜·杜兰·阿尔瓦雷斯

背景：富含糖原的透明细胞乳腺癌是一种罕见的乳腺癌组织学亚型，组织学级别为中高级，大多数表现为乳腺肿块，预后不良，临床病程呈侵袭性。本文描述了一个在筛查程序中检测到的病例，在右乳房上外象限的不可触及的实质扭曲区域内有两组微钙化。细针抽吸细胞学检查证实为恶性肿瘤。排除远处转移。该患者接受了象限切除术和前哨淋巴结活检，随后进行了改良根治性乳房切除术。常规化疗四年后，她仍然活着并且没有疾病。
材料和方法：对象限切除术和乳房切除术标本进行常规组织学处理。在术中会诊时对三个前哨淋巴结进行了分析，并完全提交进行组织学检查。对肿瘤的代表性样品应用免疫组织化学和原位杂交。
结果：象限切除术显示在直径 36 毫米的脂肪区域内有多个分散的白色组织灶，范围从 <1 毫米到 5 毫米。肉眼检查时两组微钙化均不明显。显微镜下观察到 2 级侵袭性富含糖原的透明细胞癌的多个病灶，诺丁汉评分为 7。还存在高级别导管内透明细胞癌。1 个前哨淋巴结显示微转移。罕见的嗜酸性细胞是在肿瘤和微转移中发现的次要成分。两种细胞类型表达相同的肿瘤特征。乳房切除术含有残留的高级别导管内癌，无腋窝转移。
结论：本报告的目的是说明一种临床上无症状的肿瘤，具有以前未在该肿瘤类型中描述过的不寻常的多灶性侵袭性生长模式，淋巴结微转移作为早期事件揭示了侵袭性生物学。在这种情况下，早期发现和治疗有利于获得良好的临床结果，并提供对这种组织学亚型发展的深入了解。