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摩洛哥血液透析中心丙型肝炎病毒流行率和血清转化：八年随访

Bahadi Abdelaali、Maoujoud Omar、Doblali Taiufik、Ahid Samir、Mrani Saad 和 Benyahia M

简介：慢性血液透析患者的丙型肝炎病毒（HCV）患病率是普通人群的八倍。不同的研究和国家估计该比例在 3% 到 65.8% 之间，是导致该人群死亡率的一个因素。本研究的目的是通过一项包含 15 个中心和 163 名血液透析患者的双重研究来确定影响HCV患病率和血清转化的因素。

方法：多中心双向研究，包括 4 个城市 15 个透析中心的 167 名患者，为期 8 年。2002年，所有患者均进行了肝酶测定、血清学调查和聚合酶链反应HCV RNA定性研究，随后对通过LIPA方法确认为阳性的患者进行基因分型。患者的血清学状态和中心之间的流动情况被跟踪了 8 年。2010 年，幸存者通过 PCR病毒RNA研究受益于乙型和丙型病毒性肝炎血清学检测（第四代 ELISA） 。

结果：患者基线时平均年龄为 51 岁，其中 11% 患有糖尿病，平均血液透析时间为 55 个月。HCV 患病率为 33.4%，阳性患者中 ALT显着升高，基因型 1b 最为常见（54%）。统计分析发现，患病率的因素有：血液透析时间、就诊单位数量（2.2 vs. 3，p<0.001）、输注红细胞数量（1.5 vs. 2.5，p=0.009）以及单位面积。8 年后，总生存率为 58.2%，HCV 患病率为 26.2%。在随访过程中，7 个血清转化被客观化，唯一发现的因素是访问的中心数量。

结论：这些数据表明，医院内传播起着重要作用，因此严格执行预防 HCV 传播的建议，特别是人员培训和控制患者在中心之间的转移非常重要。