麻醉与临床研究
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抱最好的希望，做最坏的准备：非急诊手术中术前贫血的审核

索查·科尔曼

世界卫生组织将贫血定义为在海平面上男性血红蛋白<13g dl^-1，女性血红蛋白<12g dL^-1。此外，由于 WHO 对贫血的定义是基于平均血红蛋白的标准差，因此可以假设 Hb <13 g dL^-1 将是男女术前 Hb 优化的更合适目标。  
对一百个连续的术前血红蛋白进行回顾性分析。急诊和骨科病例被排除在外。在接受检查的病例中，55 名男性和 45 名女性。在男性队列中，27 名患者患有贫血，血红蛋白低于 13g dL。在女性手术患者中，有 13 人的血红蛋白低于 12。接受检查的患者中有 10% 没有进行术前抽血。这些完全是耳鼻喉科手术。该队列中有 5 名患者的血红蛋白低于 9g/dL。即严重贫血。这些患者均为男性，主要接受过胃肠道手术。 
术前贫血与较差的临床结果独立相关，并且是患者需要同种异体输血的强烈预测因素，这本身会增加术后发病率和死亡率的风险。已证明，慢性贫血可能是其他合并症的标志。非紧急手术可能会被推迟，以便诊断血红蛋白降低的原因，并根据其原因、严重程度、手术的紧迫性和预期失血量进行纠正。对于缺铁性贫血，可以通过口服或静脉注射铁剂来缓解这种情况。补充红细胞生成素也可以增加患者的血红蛋白水平，但建议与补充铁剂一起使用。