抗病毒与抗逆转录病毒杂志
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氢吗啡酮治疗 HIV 患者的癌痛：病例报告

丹尼尔·马德拉

背景：抗逆转录病毒治疗与用于治疗 HIV 患者合并症的多种药物类别存在显着的相互作用。

病例报告：男性，接受口服抗逆转录病毒治疗（恩曲他滨 200 mg+富马酸替诺福韦酯 300 mg id，阿扎那韦 300 mg id，利托那韦 100 mg id），诊断患有终末期胰腺癌。用扑热息痛 1 g 3id、安乃近 575 mg 2id 和曲马多 100 mg 3id 口服治疗疼痛，镇痛控制较差，数字疼痛评定量表=8。停用所有处方镇痛药并开始口服氢吗啡酮缓释制剂 8 mg id，疼痛减轻至数字疼痛评定量表 = 0。

讨论：缺乏精确的科学证据来推断氢吗啡酮和抗逆转录病毒治疗联合用药的安全性结论。有限的现有研究表明恩曲他滨或替诺福韦与氢吗啡酮之间不存在临床上显着的相互作用。关于阿扎那韦和利托那韦，尚未研究与氢吗啡酮共同给药，它们都会诱导葡萄糖醛酸化并可能降低阿片类药物的镇痛作用。

结论：由于缺乏精确的科学证据来推断这些药物联合用药的安全性结论，因此需要进行更多的研究。