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高压氧治疗眼周坏死性筋膜炎2例报告

艾丽丝·宋、朱莉娅·宋、迈克尔·B·施特劳斯、迈克尔·宋和特丽莎·帕尔马雷斯

简介：坏死性筋膜炎是一种罕见但可能致命的软组织感染。它涉及筋膜和皮下脂肪的快速进行性坏死，通常伴有上覆皮肤的坏死。患者可能出现全身毒性，其特征是精神状态改变、不适、白细胞增多、发烧、寒战和疼痛。最常见的是躯干、四肢和会阴。它通常与轻微外伤、手术、糖尿病或静脉注射药物滥用有关。死亡率范围为20-40%。早期诊断和积极治疗对于防止组织损失和提高生存率至关重要。

当坏死性筋膜炎累及眼眶时，可能会威胁视力，导致海绵窦血栓形成和死亡。报告表明，结果通常很差，会出现难看的疤痕、视力障碍或上述更严重的问题。

我们报告了两名患者使用高压氧 (HBO) 治疗作为辅助治疗的经验。两者均具有出色的临床效果，保留了视力，并且美容效果几乎难以察觉。

病例介绍：两名患有 A 组链球菌眼周坏死性筋膜炎的患者被转诊给第一作者进行紧急医疗处理。两名患者均为健康女性，无外伤史，表现为快速发作的眼周疼痛和水肿。立即开始使用抗生素，然后立即进行手术探查和清创，并在术后开始高压氧治疗。两名患者均获得了良好的治疗结果，没有视力丧失或复杂的眼部整形干预。

结论：从历史上看，眼周坏死性筋膜炎的并发症发生率很高。通过及时、积极的治疗和辅助 HBO 治疗，我们的 2 名患者完全康复，外观令人满意，并且仅有最小的疤痕变化。我们强烈建议 HBO 作为治疗眼周坏死性筋膜炎的辅助手段。