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低氯血症、输血和神经肌肉药物的使用可能与儿科重症监护中长时间机械通气有关

法提赫·艾贡

背景：机械通气（MV）是现代重症监护实践最重要的组成部分之一。较长的 MV 时间与发病率和死亡率增加相关。因此，确定与较长 MV 持续时间相关的危险因素非常重要。本研究的目的是确定儿科重症监护病房 (PICU) 中长时间侵入性 MV 的临床和实验室危险因素。

方法：我们对2016年10月至2018年3月入住我院PICU的所有患者进行回顾性分析。研究中纳入了侵袭性MV患者。

结果：共有 121 名平均年龄为 3.58 ± 4.84 岁的儿童参与了这项研究。入院时最常见的诊断是原发性呼吸道疾病（31.4%），其次是神经系统疾病（22.3%）和败血症（17.4%）。压力控制是 97 名 (80.2%) 患者中最常用的 MV 方法。其他（19.8%）患者使用压力调节容量控制。机械通气的平均持续时间为 9.17 ± 8.12 天。PICU 中 MV 延长的危险因素包括红细胞 (RBC) 输注、低氯血症、高 γ-谷氨酰转移酶 (GGT) 和低体重指数 (BMI)。Logistic回归分析显示，低氯血症使MV延长3.234倍，使用神经肌肉阻滞剂使MV延长3.689倍，红细胞输注使MV延长8.031倍。

结论：低氯血症、红细胞输注需要和神经肌肉阻滞剂药物的使用可能是危重儿童 MV 延长的早期预测因素。