临床和细胞免疫学杂志
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IgG 单克隆免疫球蛋白（M 蛋白）作为多发性骨髓瘤患者的 V 因子抑制剂：病例报告和讨论

Lewandowski Krzysztof、Szczepaniak Tomasz、Dytfeld Dominik、WojtasiÅ„ska Ewelina、Dziatkiewicz Paulina、Przysiecka Å ucja、Borowczyk Martyna、PopÅ‚awski Dariusz 和 Komarnicki MieczysÅ‚aw

我们介绍了一例 53 岁男性，患有 IgGλ 多发性骨髓瘤症状复发，因腹膜后血肿临床症状再次入院。实验室检查显示血清中单克隆免疫球蛋白G浓度高（32克/升，占总IgG的91.6%），活化部分凝血活酶时间（aPTT）、凝血酶原时间（PT）和凝血酶时间（TT）明显延长V 因子促凝血活性和 V 因子抑制剂的存在。使用硼替佐米、阿霉素和地塞米松成功进行六个周期的再治疗后，患者血清中的单克隆 IgG 浓度显着下降（最高至 1.3 g/l）。当时，还规定了 aPTT、PT 和 TT 结果的标准化。所以，怀疑单克隆免疫球蛋白组分中存在因子 V 抑制剂。为了证实这一点，从患者的初始血样中分离出单克隆免疫球蛋白 G，在标准人血浆中制备了一系列稀释液，并测定了制备的血浆样品中因子 II、因子 V 和 aPTT、PT 和 TT 的活性。测量。结果离体研究与体内研究相匹配，证明多发性骨髓瘤细胞产生的单克隆免疫球蛋白 G 可以充当 V 因子抑制剂。