急诊医学：开放获取
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抽象的

创伤负荷和炎症负荷变量对重大创伤患者的严重程度和结果的影响和权重

安东尼奥·索萨、何塞·阿图尔·派瓦、萨拉·丰塞卡、路易斯·瓦伦特、弗雷德里科·拉波索、努诺·内维斯、菲利普·杜阿尔特、若昂·蒂亚戈·吉马良斯和路易斯·德阿尔梅达

背景：与严重创伤后的损伤严重程度（创伤负荷）和全身炎症反应（SIRS）相关的几种情况可能会影响结果。本研究的目的是评估与创伤和重大创伤后全身炎症相关的变量对结果的影响。
材料和方法：前瞻性队列研究涉及一级创伤中心创伤室收治的患者。在创伤后的前六个小时内收集与创伤负荷和炎症负荷相关的变量。在入院时以及 24、48 和 72 小时测量 IL-6。所有变量均与负面结果相关，即入住 ICU、ARDS 发展、MODS 发展和死亡。进行了单变量和多变量分析。
结果：99 名患者（年龄 31 岁；ISS-29）入选。关于创伤负荷变量，在单变量分析中，严重程度评分与所有阴性结果变量相关，TBI 严重程度与 ICU 入院和死亡相关，CT 严重程度与 ARDS 的发展相关。关于炎症变量，体温过低和致死三联征与 MODS 相关；SIRS 伴有灌注不足、休克、体温过低、高乳酸血症、凝血功能障碍和死亡三联征。IL-6 和 IL-10 也与负面结果相关。在多变量分析中，前 6 小时内的 TRISS、体温过低和休克以及 48 小时和 72 小时内的 IL-6 与 MODS 的发生或死亡相关。
结论：前 6 小时内的 TRISS、休克和体温过低以及 48 小时和 72 小时内的 IL-6 水平与 MODS 发生或死亡独立且显着相关。避免或迅速解决休克和体温过低很可能是重大创伤后前六个小时内最重要的目标。