血管学：开放获取
开放获取

抽象的

裸金属支架治疗急性心肌梗死患者支架再狭窄和早期支架闭塞的发生率和临床预测因素：梗塞部位和血清肌酐水平的重要性

上森纪次、杉谷由纪、玉田博之、大井洋平、石川千里、美穗成正、光冈博和、戸木清则、高内一郎、横田良二、白谷学

背景：裸金属支架 (BMS) 通常用于日本急性心肌梗死 (AMI) 患者梗塞相关动脉的再通。我们试图检查这些患者二元再狭窄和早期支架闭塞（SO）的预测因素。

方法：在连续 242 例接受 BMS 植入再灌注治疗的 AMI 患者中，其中 226 例在 8 个月内接受了缺血驱动或随访冠状动脉造影。56 例患者发现支架段再狭窄。其中 10 例患者血管造影显示早期 SO。进行多变量分析以获得再狭窄和早期 SO 的预测因子。

结果：再狭窄的预测因素包括左前降支 (LAD) 受累（比值比 (OR) 2.32，p = 0.024）、入院时血清肌酐 (SCr)（每增加 0.1 mg/dl，OR 1.29，p = 0.001），以及支架尺寸（OR 每增加 0.5 毫米 0.43，p = 0.001）。早期 SO 包括左主干或 LAD 受累（OR 27.0，p = 0.029）、SCr（每增加 0.1 mg/dl，OR 1.65，p = 0.005）和白细胞计数（每增加 1,000/μL，OR 1.28，p = 0.037） ）入院时。早期 SO 患者的 SCr 显着高于再狭窄患者（中位数 1.05，四分位距 (IQR) 0.80-1.10 对比中位数 0.80，IQR 0.70-1.00，p = 0.035）。

结论：在接受 BMS 治疗的 AMI 患者中，由于前壁受累和 SCr 水平升高，再狭窄和早期 SO 均增加。较高的 SCr 可能会发生更多的闭塞变化。提示早期SO可能涉及炎症机制。