医学与外科泌尿学
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种族对生化失败中度或高风险局部前列腺癌患者接受高剂量率近距离放射治疗和外照射放射治疗结果的影响

安东尼奥·卡西奥·阿西斯·佩利松

目的：越来越需要确定前列腺癌（PCA）的预后因素，以避免过度或

患者治疗不当。确定那些结果不佳的患者可能会成为更强化治疗的候选者，这可能会有所帮助。

方法：我们对放射肿瘤科（ac Camargo 癌症中心）接受高剂量率近距离放射治疗 (HDR-BT) 和外照射放射治疗 (EBRT) 联合治疗的所有不良 PCA 的图表数据进行了回顾性分析），巴西圣保罗，1997 年至 2010 年间。种族定义基于 4 种分类：黑人、黑白混血儿、白人和亚洲人。我们纳入了 229 名患者（年龄范围 47-83 岁）。中位随访时间为 70.3 个月（范围：36 – 155 个月）。黄种人患者占 7.4%（17 人），白人患者占 79.0%（181 人），黑人患者占 7.9%（18 人），混血儿患者占 5.7%（13 人）。

结果： EBRT 和 HDR-BT 剂量范围分别为 40 至 54 gy 和 16 至 30 gy，分 4 次给予。精算的 5 年和 10 年总体生存率和无病生存率 (DFS) 分别为 87.6%、61.3%、90.9% 和 54.2%。在单变量分析中，与 DFS 改善相关的预后因素为白人/亚洲人种 (p<0.001)、初始临床分期 p=0.004、HDR-BT dsoe >20 gy (p<0.001) 和格里森评分 <7 (p< 0.001）。在多变量分析中，黑人/混血儿种族 (p=0.037)、晚期临床分期 (p=0.038) 和 HDR-BT 剂量 <20gy (p<0.001) 与生化失败相关。

结论：种族似乎是 PCA 预后的标志之一。我们的分析（临床阶段、格里森评分）证实了已知的生化失败预测因素。DFS 的改善与 HDR-BT 剂量递增有关。仍需要进一步的研究来提供有关攻击性的临床和遗传预测因素的更多信息，这些信息可用于指导个性化剂量强化治疗。