白血病杂志
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干扰素γ/IL10比率产生对宿主抗原的反应可以预测同种异体干细胞移植后的急性移植物抗宿主病

Azza M Kamel、Nahla M El-Sharkawy、Eman K Abd El-Fattah、Raafat M Abd El-Fattah、Mohammed A Samra、Paul K Wallace 和 Hossam K Mahmoud

背景：移植物抗宿主病（GVHD）仍然是移植者主要关注的问题。细胞因子对其发病机制的贡献已在文献中得到广泛讨论。以往的研究主要评估GVHD实际发生后细胞因子的水平。在这项工作中，我们研究了通过模拟移植物免疫细胞对干扰素 γ (IFNγ) 和白细胞介素 10 (IL10) 表达的宿主抗原的反应来预测急性 GVHD 发生的可能性。方法：该研究包括 45 名接受同卵双胞胎同种异体 HSCT 的患者。将输注前的移植物的等分试样与患者的丝裂霉素处理的单核细胞一起进行体外培养3天。使用微珠阵列技术测量培养物上清液中的 IFNγ 和 IL10。结果：14例发生急性GVHD。9/14 (64.3%) 患有 GVHD 病例的培养物上清液中可检测到 IFNγ，水平为 6.2 - 19.000，中位数为 159.3 pg/ml，而无 GVHD 病例的培养上清液中可检测到 IFNγ，水平为 1.1， 8.1 和 80.01 pg/ml（p<0.001）。7/14 (50%) 患有 GVHD 病例的培养上清液中可检测到 IL10，水平为 9.5 – 858.5，中位数为 128 pg/ml，而 6/31 (19.3%) 无 GVHD 病例的培养上清液中检测到水平为 14.0 – 359.0，中位数为 45.39 pg/ml (p<0.05)。以 1.13 为截止点，IFNγ/IL10 比值可以预测 GVHD，敏感性为 85.7%，特异性为 83.3%，总准确度为 84.6%。结论：移植免疫细胞响应宿主抗原产生的体外细胞因子变化极大。IFNγ 的产生显然反映了急性 GVHD 的潜在发展，而 IL10 的产生显然具有保护作用。当两者同时产生时，IFNγ/IL10 比值比单独任何一个都更能提供信息。