麻醉与临床研究
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术中 TENS 与大型脊柱手术后 1 周内术中阿片类药物需求和镇痛药消耗量的关系

阿克塞尔·F·Unterrainer、马丁·马里诺夫、马丁·库尔兹、拉赫曼·阿卜杜勒·阿尔-沙梅里和沃尔夫冈·希茨尔

背景：切前和术后经皮神经电刺激 (TENS) 在治疗大型脊柱手术后的术后疼痛中显示出阿片类药物的节省效果。本研究的目的是测试术中应用 TENS 对术中芬太尼需求的影响。方法：纳入48例拟行背侧腰椎融合术的患者，并按随机数字分为两组。A组在术前、术中和术后接受TENS。B 组仅在术前和术后接受这种治疗。如果收缩压和/或心率比基线水平增加 15%，则在手术期间给予芬太尼。双频指数（BIS）维持在40至50之间。记录术中施用芬太尼的总量。术后给予医生确定的镇痛药，以达到视觉模拟疼痛评分低于3分。记录给予镇痛药的总量、术后恶心和呕吐以及术后第7天的胃痛。结果：两组在人口统计学变量上具有可比性。A 与 B 之间术中芬太尼的需求量存在显着差异 (P>0.0000001)。截至术后第七天，镇痛药总量、术后恶心呕吐、胃痛均无显着差异。结论：术中 TENS 减少了大型脊柱手术中对芬太尼的需求。这对于患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者尤其重要。