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对于早产儿动脉导管未闭的医学闭合，口服布洛芬比静脉注射吲哚美辛更好吗？

阿卜杜勒马吉德·穆斯塔法·阿尔马瓦齐尼、阿卜杜勒马吉德·穆斯塔法·阿尔马瓦齐尼、阿里·赛义德·达马斯·阿尔-甘迪、哈姆迪·哈纳菲·卡塔尔、阿里·A·沙卡维和尤尼斯·阿卜杜拉·尤尼斯

背景：动脉导管未闭是主动脉和肺动脉之间的开放通道。这

早产儿动脉导管未闭（PDA）的发病率约为 40%。

目的和方法：确定布洛芬与静脉注射吲哚美辛相比对于早产儿和/或低出生体重儿闭合 PDA 的有效性和安全性。这是一项病例对照研究，回顾性分析对照组婴儿静脉注射吲哚美辛的档案，常规治疗：第一剂2mg/kg，12小时后、36小时后分别两次0.1mg/kg，如果婴儿<7天龄或<1250克，如果患者>7天龄或>1250克，则按0.2毫克/公斤的剂量分三剂。病例组中的婴儿在儿科新生儿重症监护病房接受口服布洛芬作为新疗法（最初 10 mg/kg，随后两次 5 mg/kg，间隔 24 小时）治疗有症状的 PDA阿尔巴哈法赫德国王医院新生儿科，2007 年 1 月至 2013 年 12 月。仅纳入孤立性 PDA 患者，排除与其他先天性心脏病相关的 PDA。

结果：共有 104 名婴儿作为对照（第 1 组）接受静脉注射吲哚美辛，104 名病例作为病例（第 2 组）接受口服布洛芬。在幸存者中，吲哚美辛组的闭合率为 89.4% (93/104)，布洛芬组的闭合率为 91.3% (95/104) (p = 0.443)。布洛芬组的并发症发生率明显较低：血清肌酐升高（14.4% vs 7.7%）、少尿（19.2% vs 9.6%）和上消化道出血（11.5% vs 4.8%）；分别（p：0.034、p：0.038 和 p：0.048）。吲哚美辛组坏死性小肠结肠炎的发生率较高（5.8% vs 3.9%），但并不显着（p：0.233）。

结论：口服布洛芬对于闭合 PDA 与静脉注射吲哚美辛一样有效，并且并发症显着减少。