国际标准期刊号: 2155-9554
MV Romano、M Marino、M Cinconze、MR Nasca、R Furnari、A Petralia 和 MS Signorelli
丙戊酸 (VA) 是一种抗癫痫药,常在精神病学中用作情绪稳定剂。它通常具有良好的耐受性,但由于其药效学特性,可能会引起不同的药物不良反应,特别是与其他药物共同给药时。
在此,我们报告一名 65 岁男性,患有 I 型双相情感障碍(根据 DSM V),因抑郁症复发而住院,接受丙戊酸 300 毫克/天、劳拉西泮 2.5 毫克/天和埃洛普兰 40 毫克/毫升治疗每日静脉输注。入院一周后,加用西洛多辛 8 毫克/天来治疗良性前列腺增生 (BPH) 症状时,他的小腿出现了广泛的瘙痒和紫癜性皮疹,在停用丙戊酸并静脉输液治疗后,皮疹消退。和口服抗组胺药。因此,丙戊酸被替换为普瑞巴林,患者耐受性良好,康复很快。
我们详细讨论了我们的临床经验和这种药物不良反应发生的药理学机制。由于丙戊酸抑制参与西洛多辛代谢的尿苷葡萄糖醛酸转移酶 2B7 (UGT2B7),因此丙戊酸和西洛多辛消除途径之间可能存在的相互作用被认为是本病例中可能的促发因素。本病例报告的目的是提请临床医生注意针对不同疾病接受多种治疗的患者中药代动力学相互作用的显着风险。