临床与实验心脏病学
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心力衰竭患者的左心室收缩末期和舒张期容积以及射血分数和保留射血分数 – 荟萃分析和图形分析

Guy Dori*、Razi Even-Dar、David Saraf 和 Naama Schwartz

背景：在之前的荟萃分析中，心力衰竭和射血分数保留（HFPEF）患者的射血分数（EF）高于健康对照（HC）。在本研究中，研究了 HFPEF 与 HC 的收缩末期容积指数和舒张期容积指数（ESVi 和 EDVi）之间的差异，以寻找 EF 差异的解释。此外，推测 ESVi 和 EDVi 的变化可能有助于了解左心室重构的过程。

方法：检索文献以查找报告射血分数 (EF)、EDVi 和 ESVi 的研究。合并差异通过加权和标准化平均差异来估计。对于所包括的每项研究，将X 的归一化平均差异绘制为 HC 中的 EF、EF ^HC和 HFPEF、EF ^HFPEF之间差异的函数，其中 X=EDVi 或 ESVi 并且是 X 的平均值。

结果：分析了十四项研究；HFPEF 患者比 HC 患者年长 3.6 岁，体重 3.2 单位（P <0.00，两者）；EF ^{HFPEF比 EF HC}小 1% （WMD 95%CI：-1.66，-0.5；p=0.057）。EDVi ^HFPEF和 ESVi ^HFPEF与其 HC 对应物没有什么不同。图形分析显示，当 EF ^HFPEF >EF ^HC时，EDVi ^HFPEF和 ESVi ^HFPEF均小于对应的 HC（即 NMD[ESVi] 和 NMD[EDVi] >0），并且 ESViHC 和 ESVi HFPEF 之间的绝对^差值大于在 EDViHC 和 EDVi ^HFPEF之间观察到的结果。当 EF ^HFPEF<=EF ^HC，EDVi ^HFPEF和 ESVi ^HFPEF都大于或小于其对应的 HC。

结论：荟萃分析显示 EDVi 和 ESVi 的变化与 EF 值之间一致。平均而言，所表现出的变化并不是向心肥大的特征。图形分析表明，当 EF ^HFPEF > EF ^HC时，EDVi 和 ESVi 的变化支持向心肥大的特征，而当 EF ^HFPEF