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患有 1 型糖尿病的儿童和青少年的内皮祖细胞水平；检测心血管并发症的早期标志物

Rasha Eladawy1*、Mona A Salem1、Abeer A Abdelmaksoud1、Hanan M Issa1、Mona A Ismail1 和 Osama A Aboserei2

背景： 1 型糖尿病（T1D）是一种以慢性高血糖为特征的慢性代谢性疾病。儿童和青少年的 T1D 被认为是成年后发生心血管疾病的高危因素。研究发现内皮祖细胞 (EPC) 的数量和功能会影响内皮功能和血管修复。颈动脉内膜中层厚度 (CIMT) 测量已成为检测 1 型糖尿病儿童和青少年亚临床心血管变化以及血脂谱和血糖控制标志物的方法。

方法：从艾因夏姆斯大学医院糖尿病诊所招募了 60 名病程超过 5 年的 T1D 儿童和青少年。他们与到门诊就诊的 60 名年龄和性别匹配的健康对照者进行了比较。所有受试者均接受病史采集、检查和血样抽取：EPC、血脂谱；总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白 (HDL) 胆固醇、低密度脂蛋白 (LDL) 胆固醇，以及平均随机血糖 (RBS) 和平均 HBA1c。并对所有患者采集清晨尿样进行微量白蛋白测定、颈动脉内中层厚度测量、神经传导速度研究以及眼底检查。

结果：患者组EPCs数量和百分比显着较低（P = 0.001）。与对照组相比，患者组的平均 CIMT 显着较高（P = 0.003）。此外，与对照组相比，患者组的血清总胆固醇（p = 0.001）和低密度脂蛋白胆固醇（0.015）水平显着较高，而高密度脂蛋白胆固醇（p = 0.003）水平较低。EPCs 百分比与平均 RBS (p = 0.022)、平均 HbA1c% (p = 0.013)、糖尿病视网膜病变 (P = 0.001) 之间存在统计学上显着的负相关性，但与糖尿病肾病或糖尿病神经病变、血清总胆固醇无关(0.003)、LDL 胆固醇 (p = 0.015) 和平均 CIMT (P = 0.021)。

结论： EPCs 百分比是 T1D 儿童 CIMT 增加的良好预测因子。然而，还需要进一步的纵向研究来证实这种关系。患有 T1D 的儿童和青少年患动脉粥样硬化和大血管并发症的风险增加，这是由于有害脂质（总血清胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇）水平增加和平均 CIMT 增加所致。这可能有助于制定早期检测糖尿病相关并发症和预防大血管并发症的干预措施的新策略。